Мегакариоциты — это весьма крупные образования размером от 40 до 60 мкм. Они физиологически находятся в костном мозге. И, как показывает пунктат, составляют в среднем 0,2 % всех клеточных элементов. Мегакариоциты содержат крупное ядро круглой или овальной формы, которое превалирует по объему над цитоплазмой и содержит 1-2 и более ядрышек. Ядро занимает значительную часть клетки и имеет хроматиновую сеть грубой структуры. Цитоплазма, не содержащая зернистость, интенсивно окрашивается базофильными красками. У одних мегака-риоцитов ее края могут быть слабовыраженными, а у других, напротив, контуры цитоплазмы четкие и определяют овальную или округлую форму клетки. По окружности отпочковываются правильной формы округлые выступы цитоплазмы, иногда соединенные с последней более тонким и менее интенсивно окрашивающимся мостиком. Такая материнская клетка в пунктате нормального костного мозга встречается очень редко.

Метамиелоциты, или так называемые юные клетки, имеют более сочно окрашиваемое ядро бобовидной, подковообразной или колбасовидной формы, иногда в виде буквы S. Ядро одинаково толстое по всей длине. Клетка круглой формы, размером около 8 мкм. Большую часть клетки занимает цитоплазма. Окраска ядра красно-фиолетовая, в нем четко различаются глыбки хроматина. Отнести клетку к нейтрофиль-ному, эозинофильному или базофильному ряду позволяет наличие характерной специфической зернистости в цитоплазме, которая ничем не отличается от таковой в зрелых клетках.
Ядра этих клеток имеют грубую структуру, богаты хроматином, имеющим склонность собираться в грубые комки. Они состоят из интенсивно окрашивающегося базихрома-тина, чередующегося с неокрашенными, кажущимися светлыми участками оксихроматина. Максимальное содержание метамиелоцитов составляет в анализах 0,5 % от общего числа белых кровяных телец. В обычных анализах крови их не определяют, за исключением тех случаев, когда имеют место злокачественные заболевания крови.

Промиелоциты. Это самые большие клетки гранулоци-тарного ряда. Их размеры составляют 18-25 мкм. Они имеют округлую, но чаще овальную форму. Ядро занимает большую часть клетки и часто расположено эксцентрично, окрашивается в красно-фиолетовый цвет. Структура ядра сетчатая, более грубая, чем у миелобласта, за счет утолщения хроматина на узловых точках сетки. Имеются ядрышки, но они плохо выражены, чаще их бывает от одного до двух. Цитоплазма базофильная, размер ее различен — от узкого ободка до значительных размеров. В цитоплазме встречается азурофильная зернистость, но иногда появляется специфическая: нейтрофильная, эози-нофильная или базофильная. Зернистость тем обильнее, чем клетка более зрелая.
Под промиелоцитом подразумевают промежуточную клеточную форму, которая образуется в процессе деления и перехода незернистых в более зрелый тип зернистых лейкоцитов. Промиелоциты рассматриваются как миелобласты в стадии начального превращения в миелоциты или как незрелые миелоциты. Тем самым ученые объясняют различные морфологические особенности этих клеток: в одних сохранены тонкая структура ядра с ясно различимыми ядрышками и цитоплазма со скудной зернистостью, в других ядрышки незаметны и цитоплазма близка к цитоплазме лейкобласта, в третьих — грубая азурофильная зернистость. В некоторых клетках имеются крупные красные круглые или неправильной формы зерна, в том числе и очень крупные, располагающиеся и на ядре. Встречаются и эозинофильные промиелоциты, у которых ядро миелоцита, а зернистость в базофильной цитоплазме не красного, а переходного к обычной оранжево-красной окраске цвета.
Содержание промиелоцитов в пунктатах костного мозга, по одним данным, составляет 0,8-1,4 %, по другим, — 5-7%. В препаратах крови острым промиелоцитарным лейкозом выявляется большое количество клеток, морфологически сходных с промиелоцитами. Эти крупные клетки содержат липиды, в которые входят жиры и жироподоб-ные вещества. Ядро часто имеет обильную зернистость, при этом некоторые гранулы достаточно крупные. В них цитохимическим анализом установлено наличие сульфа-тированных мукополисахаридов. Иногда в клетках обнаруживаются палочковидные включения.