Протозойные. болезни сопровождаются выработкой иммунитета и появлением в сыворотке крови антител, на обнаружении которых основаны серологические методы диагностики.

С указанной целью применяют РСК (токсоплазмоз), РГА (трихомоноз, токсоплазмоз), РИФ (малярия, лейшманиоз, пнев-моцистоз, амебиаз, токсоплазмоз), РЭМА (лейшманиоз, трипаносомоз, токсоплазмоз, амебиаз, малярия) и др.

Например, при РИФ с целью диагностики пневмоцистоза на мазки-отпечатки с пневмоцистами наносят капли различных разведений исследуемой сыворотки и затем - люминесцирующей сыворотки. Если в исследуемой сыворотке имелись антитела, то вокруг клеток паразитов в мазке образуются светящиеся ореолы, наблюдаемые при микроскопии препаратов в люминесцентном микроскопе (рис. 9.5).

Рис. 9.5. Положительная реакция флюоресцирующих антител с сывороткой больного амебиазом. В люминесцентном микроскопе видны флюоресцирующие обводки по периферии амеб, светящиеся ярким желто-зеленым светом.

В процессе лабораторного исследования испраженин могут встретиться различные образования, напоминающие простейших (рис. 9.4 на цв. вклейке).

Остатки мышечных волокон округлой или овальной формы могут быть приняты за цисты простейших. Основным отличием их являются отсутствие оболочки и неодинаковые размеры частиц, равномерная окраска и отсутствие ядер.

Растительные клетки могут быть самого различного характера, но угловатые, часто неровные, края клеток и окраска в сине-фиолетовый цвет в растворе Люголя помогут отличить их от простейших.

Споры некоторых растений, дрожжеподобные грибы и Blastocysts hominis, иногда напоминают цисты простейших. Но отсутствие ядер и, наоборот, наличие вакуолей, нередко встречающиеся почкующиеся формы грибов помогают правильной диагностике.

Капли жира и глицерина отличаются отсутствием структуры, оболочки, они равномерно прозрачные или блестящие.

Часто встречаются лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, макрофаги, напоминающие амеб или их цисты. Однако при тщательном исследовании видно, что лейкоциты не имеют оболочки, типичной для циста, и гликогеновых вакуолей, хорошо выявляемых раствором Люголя в цистах, а также лишены колечковидных ядер. Клетки эпителия имеют равномерно зернистую цитоплазму без включений и вакуолей, в центре клеток заметно крупное ядро овальной формы. В отличие от амеб они не имеют ложноножек, неподвижны. Макрофаги круглой формы, размеры различны. Они неподвижны и не образуют ложноножек, цитоплазма не делится на два слоя.

Необходимость в консервации простейших возникает при заборе материала у больных в сельской местности, на дому, при удаленности лаборатории от стационара или невозможности срочного исследования, направлении материала на консультацию и т. д.

Консервант можно заранее разлить во флаконы и передать в лечебные учреждения для последующего сбора фекалий. К недостаткам относятся потеря подвижности и определенная деформация простейших, что заметно затрудняет диагностику. Поэтому сбор фекалий в консервант не может заменить исследование нативных препаратов.